Occurrence of yeasts, pseudomonads and enteric bacteria in the oral cavity of patients undergoing head and neck radiotherapy

The aim of this study was to evaluate the occurrence of yeasts, pseudomonads and enteric bacteria in the oral cavity of patients undergoing radiotherapy (RT) for treatment of head and neck cancer. Fifty patients receiving RT were examined before, during and 30 days after RT. Saliva, mucosa, and biofilm samples were collected and microorganisms were detected by culture and polymerase chain reaction (PCR). The most prevalent yeasts in patients submitted to RT were Candida albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata and C. parapsilosis. Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus, Klebsiella, Proteus, and Pseudomonas were the most frequently cultivated bacteria. Before RT, targeted bacteria were cultivated from 22.2 percent of edentulous patients and 16.6 percent of dentate patients; 30 days after RT, these microorganisms were recovered from 77.8 percent edentulous and 46.8 percent dentate patients. By PCR, these microorganisms were detected from all edentulous patients, 78.1 percent of dentate patients. The presence of Gram-negative enteric roads and fungi was particularly frequent in patients presenting mucositis level III or IV. Modifications in the oral environment due to RT treatment seem to facilitate the colonization of oral cavity by members of family Enterobacteriaceae, genera Enterococcus and Candida.

Efeitos da radioterapia sobre as condições bucais de pacientes oncológicos / Effects of radiotherapy on the oral consitions of oncologic patients

o presente estudo avaliou as condições bucais de 50 pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (rT). os exames clínicos foram realizados antes do tratamento, imediatamente após 30 dias da rT e 6 meses após a conclusão da rT. As condições periodontais foram avaliadas segundo os critérios do Periodontal screening and recording (Psr) e determinou-se a necessidade de tratamento odontológico. A presença de xerostomia, mucosite e outros efeitos colaterais da rT foi também avaliada. Os pacientes irradiados logo após o início da radioterapia desenvolvem severa mucosite, dermatite, disgeusia, xerostomia e, em menor extensão, candidose. Após a conclusão da radioterapia, 68% dos pacientes apresentavam mucosite grau III ou IV. Verificou-se que o desenvolvimento de mucosite dificulta a higiene bucal, o que colabora para exacerbar a inflamação nos tecidos periodontais. Os dados do presente estudo mostraram que a principal causa de abandono da RT e da severidade das sequelas da RT dependem das condições bucais dos pacientes antes do início do tratamento e da ausência de tratamento odontológico prévio à RT.

Nebulizadores e a possibilidade de transmissão de microrganismos superinfectantes e oportunistas / Nebulizers and the possibility of transmission of superinfecting and opportunistic microorganisms

Objetivo: Avaliar por cultura e PCR a contaminação microbiana de nebulizadores utilizadas em clínicas particulares e públicas, bem como aparelhos de uso domiciliar e hospitalares. Materiais e Métodos: Foram coletadas amostras de máscaras, reservatórios e mangueiras de 50 nebulizadores, com auxílio de zaragatoas alginatadas, que eram transferidas para água peptonada e cultivadas após pré-enriquecimento em água peptonada ou caldo EVA. Após a obtenção de cultura pura fazia-se a identificação dos isolados através de testes fenotípicos. A presença dos principais microrganismos oportunistas foi avaliada por PCR utilizando-se de iniciadores e condições de amplificação específicos.Resultados: Os resultados demonstraram que não existe uma orientação adequada sobre como deve a contaminação dos dispositivos dos nebulizadores ser controlada, sendo que a freqüência de microrganismos entéricos, estafilococos e pseudomonados foi bastante elevada, particularmente nas amostras obtidas de aparelhos descontaminados com etanol ou que apenas recebiam higiene mecânica. Conclusão: O estudo mostra que os nebulizadores, independentemente se âmbito hospitalar ou domiciliar, são possíveis vias de transmissão de patógenos associados com infecções resistentes a antimicrobianos e essas vias deve ser consideradas com maior ênfase na prevenção.

Objective: Thus, this study evaluated by culture and PCR microbial contamination of nebulizers used in private and public clinics, as well as nebulizers for home and hospital use. Material and Methods: Samples were collected from masks, shells and cups of 50 nebulizers, using sterile swabs, which were transferred to peptoned water and submitted to pre-enrichment in peptone water or EVA broth. After obtaining pure cultures, the identification of the isolates was performed by phenotypic tests. The presence of the main opportunistic microorganisms was also evaluated by PCR using specific primers and conditions. Results: The results showed that there is not proper guidance on how the microbial contamination of the devices of the nebulizers could be controlled, and the frequency of enteric organisms, staphylococci and pseudomonads was particularly high in samples of equipment decontaminated with ethanol or that only received mechanical hygiene. Conclusion: The study shown that the nebulizers, despite if their use is at home or at hospitals, they are possible routes of transmission of pathogens associated with infections resistant to antibiotics and theses routes should be considered with greater emphasis on prevention.

Atividade inibitória de extratos do cerrado brasileiro sobre microrganismos anaeróbios e associados a infecções nosocomiais / Inhibitory activity of extracts of the brazilian cerrado on anaerobic microorganisms and associated with nosocomial infections

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana dos extratos vegetais do cerrado brasileiro sobre microrganismos bucais e patógenos oportunistas. Materiais e Métodos: Nos testes foram preparados extratos hidroalcoólicos e aquosos de 22 espécies de plantas utilizadas nas regiões norte, nordeste e Centro-Oeste como parte de medicina popular. Esses extratos foram testados sobre Aggregatibacter actinomycetemcomitans ATCC 3384, Enterococcus faecalis ATCC 19433, Fusobacterium nucleatum ATCC 10953 e ATCC 25586, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, Prevotella intermedia ATCC 2564, Pseudomonas aeruginosa ATCC 10145 e Streptococcus mutans ATCC 35668. Inicialmente foi realizada uma triagem para se determinar a atividade antimicrobiana dos extratos. Em seguida, foram realizados testes para avaliar a maior diluição inibitória dos extratos por meio do método de diluição em caldo. Resultados: Os resultados demonstraram que aproximadamente 20% de todos os extratos mostraram atividade inibitória sobre algum dos microrganismos alvo, os extratos de mais amplo espectro foram os extratos aquosos e hidroalcoólicos de araçá e aroeira, não apresentando diferença significativa entre aquoso ou hidroalcoólico. Conclusão: Os extratos aquosos e hidroalcoólicos de araçá e aroeira foram efetivos frente a maioria das cepas teste. Novos estudos devem ser realizados para avaliar seus efeitos em baixas concentrações, bem como o mecanismo capaz de inibir microrganismos tão fisiologicamente diferentes quanto os empregados no presente estudo.

Objective: The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of extracts of plants from Brazilian savanna on oral microorganisms and opportunistic pathogens. Material and Methods: For the test, hydroalcoholic and aqueous extracts were prepared from 22 plant species used in the Northern, Northeastern and Midwestern Brazilian?s regions as part of folk medicine. These extracts were tested against Aggregatibacter actinomycetemcomitans ATCC 3384, Enterococcus faecalis ATCC 19433, Fusobacterium nucleatum ATCC 10953 e ATCC 25586, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, Prevotella intermedia ATCC 2564, Pseudomonas aeruginosa ATCC 10145 e Streptococcus mutans ATCC 35668. Initially it was performed a screening in order to determine the antimicrobial activities of the extracts. In addition, there were conducted tests to evaluate the highest inhibitory dilution by mean of dilution broth method. Results: The results evidenced that 20% of all tested extract presented antimicrobial activity on at least some targeted microorganisms, and the most active were the hydroalcoholic and aqueous extracts obtained from araça and aroeira, no significant difference between aqueous and hydroalcoholic. Conclusion: The aqueous and hydroalcoholic extracts obtained from araça e and aroeira were effective against most strains testing. Further studies should be performed to evaluate its effects at low concentrations, as well as the mechanism capable of inhibiting physiologically different microorganisms such as those employed in this study.

Lipoma em mucosa bucal / Lipoma in the oral mucosa

Tido como neoplasia mesenquimal benigna rara na boca, o lipoma em geral apresenta algumas características que facilitam o diagnóstico, como o fato de apresentar menor densidade que o líquido fixador, permitindo à peça cirúrgica boiar quando inserida no frasco. O presente artigo relata um caso de lipoma intrabucal em paciente melanoderma de 59 anos, sexo feminino, que apresentava lesão nodular na mucosa jugal direita, cor escura, assintomática. A conduta adotada foi a realização de biópsia excisional, fixando-se a peça cirúrgica em formol, não se observando flutuação desta. Dentre outros dados diagnósticos, os autores reúnem dados microscópicos e discutem fatores prognósticos do caso.

Lipoma, a rare benign mesenchymal neoplasm in the mouth, generally presents some characteristics that facilitate the diagnosis, such as the fact that it presents a lower density than the fixative fluid, allowing the surgical device to float when inserted into the flask. This paper reports a case of oral lipoma in a 59-year-old black woman, presenting as a nodule with brown pigmentation on its surface. After the surgical excision, the anatomical specimen was conditioned in the fixing solution, no floating being observed. Among other diagnostic data, the authors present microscopic data and discuss prognostic factors of the case.

O aleitamento materno e sua relação com hábitos deletérios e maloclusão dentária / The breastfeeding and relationship between malocclusion

Este trabalho objetivou identificar e relacionar a presença de maloclusões dentária, hábitos bucais e caracterizar a forma e período de aleitamento materno. Foram examinadas 126 crianças entre 2 e 6 anos, de ambos os gêneros, com dentição completa e matriculadas em creches municipais de João Pessoa/PB. Ao exame clínico foram diagnosticados a presença de mordida cruzada posterior, moordida aberta, sobremordida, sobressaliência e topo. Mediante formulário direcionado aos pais, coletou-se informações em relação à presença de hábitos bucais deletérios e sua frequência (sucção digital, uso de chupeta, onicofagia e morder objetos), bem como o tipo e o período de duração do aleitamento materno. Observou-se que 45 (35, 71 porcento) das crianças possuíam maloclusão dentária, e destas 17 (37, 78 porcento) apresentavam mordida aberta anterior. Verificou-se a presença de sucção digital em 24 (16, 78 porcento), uso de chupeta 71 49, 65 porcento), onicofagia em 22 (15, 38 porcento) e o hábito de morder objetos em 26 (18, 18 porcento). A amamentação mista foi a mais frequente em 92 (73, o2 porcento, seguida da natural 26 (20, 63 porcento). Relataram o uso de amamentação natural inferior a seis meses de idade em 60(47, 62 porcento). Na análise pelo teste não paramétrico do qui-quadrado observou-se significância estatística (p<0,01) entre presença de maloclusão e os hábitos estudados (chupeta,onicofagia, morder objetos e sucção digital), e entre o período de amamentação e presença de hábito deletério (p<0,05).Conclui-se que: a) a duração insuficiente do aleitamento natural está associada à presença de hábitos de sucção persistente em crianças com a dentição decídua completa e; b) a presença dos hábitos estudados (chupeta, onicofagia, sucção digital e morder objetos) está associada à ocorrência da maloclusão